皆様、おはようございます
９月に入り、少し涼しくなってほしいですが、まだまだ暑い(*_*;
いつ秋が来るやら。。。
岐阜市六条東にある鍼灸接骨院、
ながの鍼灸接骨院の院長、長野　有高です。

前回までに頭部、顔面、胸部,、脊椎、鎖骨、肩甲骨、上腕骨、前腕の骨折についてお話させてもらいました

今日、ご紹介するのは、手根骨（近位列）の骨折についてご紹介していきたいと思います。

手根骨とは

手根骨とは、前腕の骨と手指の骨の間にある８個の骨です。

手根骨は、近位列と遠位列に並列をしており、

近位列：舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨

遠位列：大菱形骨、小菱形骨、有頭骨、有鈎骨

があります。

手根骨骨折は、舟状骨骨折、月状骨骨折の順に多く発生します。


舟状骨骨折

舟状骨は、手根骨の中で大きい方で、それゆえに可動域も大きくなるため、手根骨骨折の中で、もっとも多く骨折します。

舟状骨骨折の発生機序

介達外力：
手掌を衝く。手関節伸展、橈骨位で掌側に外力が加わる。

母指の根元辺り（snuff box部）を痛がります。
また、骨折すると血液が通りずらい場所であるため、偽関節や阻血性壊死が起こる可能性があります。


月状骨骨折

舟状骨骨折の次に多いが、頻度はきわめて少ないです

舟状骨骨折の発生機序

介達外力：
手関節を伸展または屈曲位で手を衝いた時、月状骨が橈骨と有頭骨に圧迫されて骨折


手関節中央部辺りに限局性圧痛


三角骨骨折

三角骨骨折はきわめて少ない

三角骨骨折の発生機序

介達外力：
手関節過伸展位で転倒した時

直達外力：
手背を衝いた時


舟状骨骨折や橈骨遠位端骨折を合併することもあります。



手根骨骨折は、手関節の捻挫と誤診されやすいです。
まずは、レントゲンを撮って骨折していないか確かめる事が大事です。


次回は、手根骨（遠位列）の骨折についてお話させてもらいますね

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